על עצמי: ...............
על בן הזוג המבוקש: ...............
מראה: טוב מאוד, גוף רזה, שיער חום, עיניים חומות
מטרה: נישואין, קשר רציני
עיסוק: כלכלה
השכלה: סטודנט לתואר שני
מצב כלכלי: ממוצעת
הרגלי עישון: לא מעשנת
מזל: סרטן
מגורים: אצל ההורים
המתנה שהייתי הכי שמחה לקבל: ...............
ספר או סרט אהוב: ...............
האישיות שהייתי רוצה לפגוש: ...............
לאי בודד הייתי לוקחת: ...............